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BULLETIN d'INSCRIPTION

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Prénom NOM : … … …
Tél fixe - tél portable - e.mail : … … …
Adresse : … … …


RESERVATION D'UN STAGE :
Je souhaite m’inscrire pour le stage intitulé : … … …
dates du stage : … … …
nombre de personnes : … … adultes, … … étudiants, … … 15-17 ans, … … 12-14 ans

Prix du stage Χ nombre de 1/2jours ou jours = … … … €

Acompte 30%, soit … … … €
Je joins un chèque d’acompte pour le stage à l’ordre d'Annie VIVENT


RESERVATION DE LA CHAMBRE D'HOTES :
Je souhaite réserver la chambre d'hôtes pour … … … personnes
du : … … … … … … soir, au … … … … … … matin, soit … … … nuits

Prix de la chambre Χ nombre de nuits = … … … €

Acompte de 10€/nuit, soit … … … €
Je joins un chèque d’acompte pour la chambre à l’ordre d'Annie VIVENT


J'ai des DEMANDES PARTICULIERES sur l'objet personnalisé à réaliser, sur l'accessibilité aux personnes en fauteuil roulant, je souhaiterais être accueilli(e) à la gare (indiquer le nombre de personnes), je souhaite offrir ce stage, etc : … … …





ANNULATION :
Toute annulation d'inscription doit parvenir au plus tard 2 semaines avant la date de début du stage ou de début de location de la chambre. Au-delà les acomptes sont facturés. Tout stage et toute location de chambre commencés sont facturés intégralement.

Date : … … … … … … … Signature : … … … … … … …


Envoyer ce bulletin et le(s) chèque(s) d’acompte à l’adresse ci-dessous de Sotteville-lès-Rouen.
Je vous confirmerai par retour.

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Les Ecoulettes - Annie VIVENT - e.mail : contact@ecoulettes.com - site : www.ecoulettes.com
95 rue du 4 septembre 76300 Sotteville-lès-Rouen - tél : 02 35 62 61 77 - 06 43 09 08 22
1 chemin de Froméricourt 76220 Gancourt Saint Etienne - tél : 02 35 90 29 09 - 06 43 09 08 22
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